Cómo afecta el tabaco a la salud oral

Cómo afecta el tabaco a la salud oral - Espacio Dental Jaén

Que fumar es un mal hábito es algo que todos sabemos, y la mayoría de nosotros también sabemos que tiene efectos muy negativos en nuestra salud, seguramente al pensar en ello lo primero que te viene a la cabeza es el temido cáncer de pulmón pero, existen muchas otras consecuencias negativas para la salud en general.

El humo del tabaco contiene más de 4.700 sustancias tóxicas capaces de deteriorar el funcionamiento de casi todos los órganos y sistemas.

Tanto los fumadores activos como pasivos sufren más frecuentemente sensibilización alérgica y en general, se acepta que el tabaquismo pasivo desencadena y exacerba el asma.

El riesgo de tener diabetes es 30–40 % más alto para los fumadores activos que para los no fumadores.

Además de todo esto la boca sufre consecuencias negativas específicas derivadas del hábito tabáquico.

  • Cáncer oral: del 2 al 4% de los cánceres de todo el cuerpo se producen en la boca. El carcinoma oral de células escamosas es el tumor maligno más frecuente de la cavidad oral. La incidencia de este carcinoma es mayor en grandes fumadores, que representan más del 85% de los casos. Si al tabaquismo se le suma el consumo de alcohol el riesgo de sufrir cancer oral es más elevado. Parece ser que el alcohol disuelve algunos componentes del tabaco que favorecen la aparición del cáncer y también favorece su absorción.
    Lesiones potencialmente malignas de la cavidad oral:
    Leucoplasia: se trata de una mancha blanca que aparece en la boca. Su aparición se relaciona con el tabaco y en muchas ocasiones al dejar de fumar desaparece. La malignización de la leucoplasia varía según qué informe se consulte pero en algunos casos puede llegar al 20%.

  • Condiciones que aparecen como respuesta a la agresión que supone el tabaco:

    1. Palatitis nicotínica: en este caso el hecho de fumar en pipa o cigarrillos hacen que la bóveda del paladar aparezca con la mucos engrosada, de color blanquecina y con pequeñas manchas rojas nodulares y sobre elevadas.
    Aunque no sea una lesión potencialmente maligna requiere de revisiones periódicas y dejar de fumar.

    2. Melanosis del fumador: significa que la mucosa oral se vuelve de color marrón, esto es por culpa del humo del cigarrillo y aparece en el 30% de los grandes fumadores. Suele aparecer en la encía de los dientes anteriores, para entendernos, en las paletas.
    Este cambio de coloración es asintomático, no se considera una lesión premaligna y suele ser reversible, desapareciendo en un año o más al dejar el hábito. Para algunos pacientes supone una alteración estética preocupante.

  • Alteración en la cantidad y la composición de la saliva

    En los diferentes estudios disponibles sobre este tema no queda claro esta relación ,sin embargo, el hábito tabáquico parece estar relacionado con una disminución de la secreción salival, potenciando la sensación de sequedad bucal relacionada con la toma de fármacos como antidepresivos tricíclicos, antiparkinsionianos, benzodiacepinas, antihipertensivos, broncodilatadores, antihistamínicos o diuréticos.

    La sensación de sequedad oral no está solo provocada por la menor cantidad de saliva, sino también por el cambio en su composición. Esto provoca la pérdida de hidratación y lubricación de las mucosas que inducirá malestar con sensación de picor o de quemazón y por ello un impacto negativo en la calidad de vida.

    Debido a esta alteración en la cantidad/composición de la saliva, podemos encontrar diferentes signos y síntomas como:

    1. 1. Halitosis.

    2. 2. Dificultad para masticar, hablar o tragar; junto con alteraciones del sentido del gusto y el olfato.

    3. 3. Aumento en la incidencia de caries, que suelen ser de rápida evolución y con una localización a nivel del cuello de los dientes o en localizaciones poco habituales como borde incisal de dientes anteriores.

    4. 4. Problemas con prótesis removibles, al disminuir la retención y adhesión de la prótesis, así como un aumento de las lesiones por roce o fricción.

    5. 5. Predisposición a infecciones orales, principalmente por la colonización por el hongo Cándida Albicans sobre el dorso de la lengua y paladar, así como queilitis angular y en ocasiones infecciones retrógradas de glándulas salivales. La relación entre el tabaco y la candidiasis oral no está claramente definida pero todos los pacientes que siguieron fumando después de poner un tratamiento y que la candidiasis despareciera volvieron a recaer, de la misma manera algunas de estas infecciones desaparecen simplemente dejando de fumar.

  • Sialoadenitis: se llama así a la inflamación de las glándulas salivales que puede aparecer por muchas causas como infecciones víricas, bacterianas, procesos obstructivos, alteraciones inmunológicas, radiaciones ionizantes, etc.
    En este grupo encontramos la sialometaplasia necrotizante, está lesión de las glándulas salivares menores del paladar duro parece que se origina por una falta de riego sanguíneo. Teniendo en cuenta que un único cigarrillo es capaz de reducir la velocidad del riego sanguíneo periférico en un 40% durante una hora, es fácil ver por qué se consideran al tabaco y al alcohol como factores desencadenantes.

  • Retraso en la cicatrización de las heridas: como acabo de mencionar un único cigarrillo puede reducir la velocidad del riego sanguíneo periférico en un 40 % durante una hora, el tabaco también afecta a las células del sistema inmune y es tóxico para las células de los tejidos periodontales.
    Así, sin el aporte sanguíneo necesario y con las células responsables de la curación afectadas negativamente por el tabaco, se entiende que la curación de las heridas tarde más de lo normal.

  • Peor apariencia estética

    1. Las consecuencias estéticas del hábito de fumar son la decoloración y aparición de manchas en los dientes, restauraciones dentales y dentaduras. Es asumible que el tabaco produce más tinciones que el café o el té.

    2. El tabaco también influye en el estado de la piel, haciendo que los tejidos pierdan firmeza y elasticidad, formándose arrugas en la piel. Los fumadores presentan más arrugas, de aparición más precoz y más profundas en una piel más seca, menos elástica y peor oxigenada, pudiéndose relacionar por ello con un envejecimiento prematuro.
      El tabaco también influye en el estado de la piel, haciendo que los tejidos pierdan firmeza y elasticidad, formándose arrugas en la piel. Los fumadores presentan más arrugas, de aparición más precoz y más profundas en una piel más seca, menos elástica y peor oxigenada, pudiéndose relacionar por ello con un envejecimiento prematuro.

  • Afectación periodontal

    La periodontitis es una enfermedad de origen bacteriano que se caracteriza por un proceso inmunoinflamatorio, responsable de la destrucción de los tejidos de soporte del diente. Existen numerosos factores de riesgo que modulan la susceptibilidad del huésped a la infección periodontal, los cuales influyen en el curso clínico y en la severidad de la enfermedad, siendo el tabaco uno de los más investigados. Tras numerosas investigaciones se ha llegado a la conclusión que el hábito de fumar es un factor de riesgo independientemente para la enfermedad periodontal (Bergström, 1994).

    Los fumadores tienen un riesgo tres veces mayor de sufrir periodontitis avanzada, siendo además, la progresión de la patología más rápida. El tabaco empeora la respuesta a cualquier tipo de tratamiento periodontal y es un factor muy importante en la recurrencia de la enfermedad periodontal. Los fumadores presentan una destrucción periodontal mayor que los ex fumadores y los que no habían fumado nunca. El riesgo de pérdida ósea en fumadores es mayor, con un riesgo de 3,25 veces en fumadores leves y de hasta 7,28 veces mayor para grandes fumadores. Además el efecto del tabaco es dosis dependiente.

Después de este pequeño análisis espero que quieras dejar de fumar, soy consciente de lo difícil que es pero también de que se puede conseguir. ¡Ánimo! seguro que puedes conseguirlo y si a la primera no lo dejas recuerda que puedes volver a intentarlo.

Publicado por Mercedes Tortajada a Thursday 26 May 2022

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